Basal cell carcinoma - ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານhttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ແມ່ນມະເຮງຜິວໜັງທີ່ພົບເລີ່ຍທີ່ສຸດ. ມັນມັກຈະປາກົດເປັນບໍລິເວນຜິວໜັງແຂ็งຂຶ້ນທີ່ບໍ່ເຈັບປວດ. ບາດແຜອາດຈະເຫຼື້ອມ ແລະອາດມີເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆແລ່ນຜ່ານມັນ. ມັນຍັງສາມາດເປັນພື້ນທີ່ຍົກຂຶ້ນມາທີ່ມີບາດແຜ. ມະເຮັງຈຸລັງ basal ຈະເລີ່ນເຕີບໂຕຊ້າໆ ແລະສາມາດທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ເກີດ metastasis ຫຼືເສຍຊີວິດ.

ປັດໃຈສ່ຽງລວມມີການເຂົ້າໂຕດ້ວຍການແສງ ultraviolet, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການສະແດງອາເຊນິກໃນໄລຍະຍາວ ແລະການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຄຸ່ມກັນທີ່ບໍ່ດີ (ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນອະໄວຍະວະ). ການເຂົ້າໂຕດ້ວຍ UV ໃນໄວເດັກແມ່ນອັນຕະລາຍສູງ.

ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສດ້ວຍ biopsy, ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປຈະໂດຍການໂຍກຍ້າຍການຜ່າຕັດ. ຖ້າມະເຮັງມີຂະໜາດນ້ອຍ, ສາມາດດໍາເນີນການ excision ���າຍໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນການຜ່າຕັດຊັບຊ້າ; ຖ້າມະເຮັງໃຫຍ່, ການຜ່າຕັດ Mohs ແມ່ນທີ່ແນະນໍາ.

ມະເຮັງຈຸລັງ basal ສ່ວນທີ່ຢ່າງນ້ອຍ 32% ຂອງມະເຮັງທັງໝົດໃນທົ່ວໂລກ. ຈາກມະເຮັງຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ melanoma, ປະມານ 80% ແມ່ນມະເຮັງຈຸລັງ basal. ໃນສະຫະລັດ, ປະມານ 35% ຂອງຜູ່່ຊາຍສີຂາວ ແລະ 25% ຂອງແມ່ຍິງສີຂາວ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ carcinoma cell basal ໃນຊີວິດຂອງພວກເຂົາ.

ວິນິດໄສ ແລະການປິ່ນປົວ
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ AI Dermatology — Free Service
ໃນປີ 2022 Stiftung Warentest ຜົນໄດ້ຮັບຈາກເຢຍລະມັນ, ຄວາມພໍໃຈຂອງຜູ້ບໍລິໂພກກັບ ModelDerm ແມ່ນຕໍ່າກວ່າການປຶກສາຫາລືທາງດ້ານການປິ່ນປົວທາງໂທລະສັບເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ.
  • ບາດແຜທີ່ເກີດຈາກຜິວໜັງດັງໃນຜູ້ສູງອາຍຸມັກຈະຖືກບອກວ່າເປັນ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma). ນັ້ນແມ່ນສະຖານທີ່ທົ່ວໄປຂອງການປະກົດຕົວຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງຊະນິດນີ້.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ອາດຈະມີຊາຍແດນບໍ່ສະຫມໍ່າ ແລະ ບາດແຜ.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ໂດຍທົ່ວໄປມັກຖືກວິນິດໄສຜິດເປັນ nevus ໃນຊາວອາຊີ. Pigmented basal cell carcinoma ເກີດຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ຄວນຈະສັງເກດວ່າມີກ້ານແຂງທີ່ຍື່ນອອກມາຢູ່ຊາຍແດນ.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ມີຮູບຮ່າງບໍ່ສະໝ່ຍສະໝັກ. ກໍລະນີເຫຼົ່ານັ້ນມັກຈະຖືກວິນິດໄສຜິດວ່າເປັນ intradermal nevus.
  • ມັນອາດຈະຖືກວິນິໄສຜິດເປັນ intradermal nevus.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ສາມາດຖືກຄິດຜິດເປັນຕຸ່ມ.
  • ມະເຮັງເຊລເບສ ຍັງສາມາດປະກົດໄດ້ໃນຮູບແບບຂອງບາດແຜ່ນດ່ວຍ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນຄວນຈະແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງຈຸລັງ squamous.
  • ໃນຊາວຕາເວັນຕົກ, ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ປະກອດວ່າເປັນເສັ້ນດ່າງແຂງກັບ telangiectasia.
  • ມະເລັກຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ມີຮູບແບບຄ້າຍໆ ແລະ ຈຸດເກີດ, ແຕ່ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ lesion ເປັນ nodule ແຂງແມ່ນສໍາຄັນສຳລັບການແຍກແຕກຈາກ nevus.
  • ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະເປັນ intradermal nevus (benign), ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊ່ອຍໃຫ້ສັງເກດວ່າ lesion ຂອງ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ແມ່ນແຂງ.
  • ໃນຊາວເອເຊຍ, ກໍລະນີປົກກະຕິຂອງ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ປະກອດວ່າເປັນຕຸ່ມສີດຳທີ່ມີເສັ້ນຂອບອອກ.
  • ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ຕ້ອງແຍກອອກຈາກ melanoma ເພາຍວ່າ ມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານ (Basal cell carcinoma) ມີການພະຍາກອນດີກວ່າ melanoma.
  • ຖ້າແຜ່ນແພທີ່ແຜ່ລາມເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫນັກແຫນ້ນໃນການສໍາພັດ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນການວິນິດໄສຢ່າງແຂງແຮງຂອງ Superficial basal cell carcinoma.
  • ມັນອາດຈະຖືກວິນິໄສຜິດເປັນ intradermal nevus(ພັນຕະພັນອິນທຣາເດີມ)
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) ເປັນມະເຮັງຜິວຜິວທີ່ພົບເລິກທີ່ສຸດ. ການເຂົ້າສູ່ແສງ UV ເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍ. ໃນທຸກກໍລະນີ BCC ຈະສະແດງການເປັນສັນຍານ Hedgehog ສູງກວ່າປົກກະຕິໃນການວິເຄາະ. ການປິ່ນປົວຂອງ BCC ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແມ່ນມີຢູ່ ແລະ ຖືກເລືອກໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃໝ່, ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຮັກສາຜິວ, ຄວາມມັກຂອງຜູ່ໃຈຜູ່ເຈັບ, ແລະ ຂອບເຂດຂອງພະຍາດ.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas ເປັນມະເຮັງຜິວໜັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸ 50 ປີຂຶ້ນໄປ. ຈຳນວນກໍາເນີດຂອງພວກເຂົາເພີ່ມຂຶ້ນໃນທົ່ວໂລກ, ສ່ວນໃຫຍ່ເປັນຜົນສະເຫຼີຍຈາກການເສຍສັງສະແດດ. ອຸປະສັກທາງພັນອື່ນອາດເຮັດໃຫ້ຄົນມັກຈະເປັນມະເຮັງຊັ້ນນີ້ໃນອາຍຸຍັງນ້ອຍ. Basal cell carcinomas ມີຄວາມຮ້າຍແຮງຕ່າງກັນ, ຈາກບາດແຜຜິວໜັງ ຫຼື ໜິ້ວທີ່ປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍ ຫາກບາດແຜທີ່ກວ້າງຂວາງກວ່າທີ່ຕ້ອງການການສົນທະນາກັບທີມແພດສະເພາະ. ການຄາດຄະເນແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງມະເຮັງ ແລະ ການກັບຄືນຂອງມະເຮັງ ຫຼື ຄວາມສາມາດຂອງມັນໃນການທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອໃກ້ຄຽງ. ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສໍາລັບກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່, ຊ່ວຍຮັບປະກັນການໂຍກຍ້າຍທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ລົດອັດຕາການເກີດຂຶ້ນໃໝ່. ວິທີການຮຸກຮານໜ້ອຍສາມາດປິ່ນປົວບາດແຜຜິວໜັງໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບ BCC ແມ່ນການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບ BCC ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະໃນເຂດທີ່ສໍາຄັນ, ການຜ່າຕັດທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍຈຸນລະພາກແມ່ນແນະນໍາ. ຄົນເຈັບທີ່ມີ BCC superficial ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ອາດຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວສະເພາະ ຫຼື ວິທີການທໍາລາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Photodynamic ສາມາດເຮັດວຽກດີສໍາລັບ BCCs nodular ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ. ສໍາລັບທ້ອງຖິ່ນທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼື metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) ແມ່ນທາງເລືອກ. ຖ້າມີການຕໍ່ຕ້ານກັບ Hedgehog inhibitors ຫຼື ບໍ່ທົນທານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ anti‑PD1 antibody (cemiplimab) ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະຜູ່ກາຍອາຍຸ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ electrochemotherapy ສามາດໃຊ້ເມື່ອການຜ່າຕັດ ຫຼື radiotherapy ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.